Colitis Ulcerosa: Symptome | Ursachen | Die besten Therapien

Eine Person mit kurzen dunklen Haaren lehnt lächelnd an einem mit grünem Efeu geschmückten Baum, ganz wie ein Autor auf der Suche nach Inspiration. In ein schwarzes T-Shirt gekleidet, verschmilzt sie nahtlos mit dem verschwommenen grünen Laub, wie Worte auf einer lebendigen Seite.

Salih Özkurt

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Weil Ich aus eigener Erfahrung spreche – und weiß, was wirklich hilft.

Hi, Ich bin Salih. Mit nur 31 Jahren war Ich – ausgelöst durch meine Colitis ulcerosa – über 27 Monate arbeitsunfähig. Über 6 Wochen davon sogar pflegebedürftig. Medikamente haben bei mir nicht gewirkt. Ich war komplett auf mich allein gestellt. Statt aufzugeben, habe Ich mich tief reingekniet: Ich habe Tausende Studien gelesen, Fachliteratur verschlungen und mehrere zertifizierte Ausbildungen abgeschlossen – unter anderem in Ernährungsberatung und Darmgesundheit. Heute zeige Ich Dir, wie Du mit der richtigen Ernährung und einem passenden Lebensstil Deine Colitis ulcerosa-Symptome langfristig in den Griff bekommst – damit Du wieder leben kannst, statt nur zu überleben.

8 Uhr morgens.

Ich war bereits 5-mal auf dem Klo.

Die Toilettenschüssel ist rot.

Mein Herz klopft wie verrückt, ich schwitze und habe Angst, dass ich gleich zusammenbreche.

Was ist bloß los?

2 Worte: Colitis Ulcerosa.

Eine unheilbare Darmentzündung, die mit 15 bis 20 blutigen Durchfällen am Tag einhergeht. Bei mir waren es an schlimmen Tagen über 30.

In diesem Beitrag erkläre ich Dir alles zu der Darmentzündung.

So bist Du bestens gewappnet, um die bestmögliche Behandlung zu bekommen.

Denn in meinen Augen sind unzählige Ärzte noch auf dem Stand der Steinzeit, was diese Krankheit betrifft.

Auch ich wurde monatelang mit den falschen Medikamenten behandelt.

Damit Dir nicht dasselbe blüht wie mir, habe ich diesen Blogbeitrag geschrieben.

Sorgen wir bei Dir für die richtige Therapie.

Auf geht’s.

In Kürze zur Darmentzündung: Colitis Ulcerosa

  • Die Colitis Ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung. Sie tritt in sogenannten Schüben auf. Das heißt, die Symptome treten phasenweise auf. Die symptomfreie Phase nennt man Remission.
  • Offiziell gilt die Krankheit als nicht heilbar. Der Grund: Die Ursachen sind unbekannt. Deshalb wird die Darmentzündung ausschließlich mit Medikamenten behandelt, die nur die Symptome unterdrücken.
  • Verlasse Dich keinesfalls nur auf Medikamente. Langfristig ist das oft nicht zielführend. Du hast weitaus mehr Kontrolle über die Symptome der Darmentzündung, als Du anfangs glauben magst. Darum gilt: Nutze alle Hebel! Welche das sind, erfährst Du in diesem Blogbeitrag.

Was ist Colitis Ulcerosa?

Die Colitis Ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung. 

Woran Du merkst, dass Du daran leidest?

Du hast einen starken Stuhldrang und häufige blutig-schleimige Durchfälle.

Abgekürzt wird der Begriff auch mit CED oder eher weniger geläufig CU.

Betroffen bei der Darmentzündung Colitis Ulcerosa ist „nur“ der Dickdarm. Nicht, wie bei Morbus Crohn, der gesamte Verdauungstrakt.

Je nach Person und Fall sind unterschiedliche Teile wie der Enddarm oder der gesamte Dickdarm von der Entzündung betroffen.

Auf dem folgenden Bild kannst Du das besser sehen (der Dickdarm ist rot):

Abbildung des menschlichen Verdauungssystems mit rot hervorgehobenen Därmen, wobei der Schwerpunkt auf den von Colitis ulcerosa betroffenen Bereichen liegt, sowie einer halbtransparenten Überlagerung von Magen, Därmen und anderen Organen.

Das Schlimme bei der Darmerkrankung: Die Krankheit entwickelt sich schleichend. Du bemerkst sie oft erst, wenn die schweren Symptome wie blutiger und schleimiger Durchfall auftreten.

Eine Früherkennung ist ziemlich schwer bis unmöglich.

So war das auch bei mir: Ich habe jahrelang nichts gespürt und von dem einen auf den anderen Tag musste ich mit 15 bis 30 blutigen und schleimigen Durchfällen pro Tag kämpfen.

Die typischen Symptome der Colitis Ulcerosa und die fatalen Folgen

Bei der Colitis Ulcerosa sind die belastendsten Symptome der extrem starke Stuhldrang und die häufigen, blutigen und teils schleimigen Durchfälle. Der Grund ist die entzündete Schleimhaut des Darms.

Je nach Schwere hat man etwa 15 bis 20 Durchfälle am Tag. Bei mir waren es in der schlimmsten Zeit sogar bis zu 30 Durchfälle pro Tag.

Je stärker die Krankheit voranschreitet, umso schlimmer werden die Beschwerden.

Der große Blutverlust hat oft Blutarmut zur Folge. Zudem verlierst Du neben Wasser, Elektrolyten auch viele wertvolle Nährstoffe wie Eisen, Vitamin B12 und Zink.

Das wiederum sorgt für Energielosigkeit, Lustlosigkeit und verminderten Appetit. Eine Teufels-Dreier-Kombi, die Dich in der Krankheit gefangen hält, weil Du nicht in der Lage bist, aktiv dagegen vorzugehen.

Auch Dein Immunsystem wird schwer belastet.

Und ein weiteres großes Problem ist, dass viele Menschen dazu neigen, eine Art Angst vor dem Essen zu entwickeln. Die Folge: Sie nehmen ab und der Körper hat keine Kraft mehr, sich effektiv gegen diese Krankheit zu wehren.

So war das auch bei mir: Ich habe in der akuten Phase der Colitis Ulcerosa über 10 kg abgenommen, weil ich Angst vor dem Essen hatte.

Ich dachte mir: Je weniger ich esse, umso weniger Durchfälle werde ich haben. Doch dieser Gedankengang ist falsch. Das habe ich relativ schnell bemerkt und mich später zum Essen gezwungen.

Dann kommen noch weitere Symptome hinzu, die man anfangs nicht direkt mit der Colitis Ulcerosa in Verbindung bringt, wie:

  • Gelenkschmerzen,
  • Blutarmut,
  • Augenschmerzen,
  • Hautprobleme,
  • Infekte,
  • Erschöpfung,
  • Schlafstörungen,
  • Müdigkeit,
  • zu starke Gewichtsabnahme,
  • Angst vor dem Essen,
  • Appetitlosigkeit,
  • Bauchschmerzen,
  • Gliederschmerzen,
  • Allgemeine Schwäche,
  • Muskelschwund,
  • Muskelabbau,
  • Dehydrierung, durch die häufigen Durchfälle,
  • und noch viele mehr…

Wie Du siehst, hat die Colitis Ulcerosa viele Symptome zur Folge.

Nimm die Krankheit ernst und vereinbare bei den ersten Anzeichen sofort einen Termin bei Deinem Hausarzt und Gastroenterologen.

Ist die Colitis Ulcerosa heilbar?

Die Krankheit gilt laut aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen als nicht heilbar.

Sie kommt und geht immer wieder. Sie verläuft also in sogenannten Schüben.

In schubfreien Phasen ist man symptomfrei. Die schubfreie Phase nennt man auch Remission.

In den Schüben leidet man an den oben genannten Symptomen.

Mehr dazu in meinem Blogbeitrag: Geht der Colitis Ulcerosa Schub von alleine weg? Die Fakten.

Auch, wenn die Colitis Ulcerosa als nicht heilbar gilt: Du hast sehr viele Möglichkeiten dafür zu sorgen, dass Du trotz der Erkrankung ein relativ normales Leben führst.

Das Schlimmste, was Du tun kannst, ist nichts zu tun.

Das sind die fatalen Folgen der chronischen Durchfälle

Die schlimmsten Folgen der chronischen Durchfälle sind:

  • Infekte,
  • Angst vor dem Essen,
  • schwere Nährstoffmängel,
  • Gewichtsverlust.

Vor allem der Gewichtsverlust ist natürlich ein großes Problem, da Untergewicht den Körper zusätzlich belastet. 

Bei einer so schweren Krankheit wie der Colitis Ulcerosa benötigt der Körper wesentlich mehr Energie und Nährstoffe als ein gesunder Körper. Dem steht Untergewicht entgegen.

Die Menschen könnten eine Angst vor dem Essen entwickeln und so indirekt einen Nährstoffmangel verursachen, da sie dadurch weniger essen.

Aber selbst wenn Du gesund und genug isst, sind Nährstoffmängel keine Seltenheit, da der Darm nicht in der Lage ist effektiv die Nährstoffe aus dem Essen aufzunehmen.

Der Körper ist bei einer Erkrankung im Ausnahmezustand. Und die Verdauung ist dann zweitrangig, was langfristig problematisch ist. Darum ist es so wichtig, so schnell wie möglich aus dem Schub zu kommen.

Diagnose von Colitis ulcerosa mit Darmspiegelung und Blutbild

Die sichere Diagnose zur Colitis Ulcerosa bekommst Du bei einer Darmspiegelung (Koloskopie) zusammen mit dem passenden Blutbild und Deinen Symptomen.

So kann Dein Gastroenterologe sagen, ob Du an der Darmerkrankung leidest oder nicht.

Mache auf keinen Fall denselben Fehler wie ich und schiebe den Arztbesuch unnötig heraus.

Je früher Du mit der richtigen Therapie beginnst, umso besser.

Ich empfehle Dir auch, eine Zweitmeinung einzuholen. So gehst Du auf Nummer sicher.

Die wahren Ursachen der Colitis Ulcerosa

Die genauen Ursachen für die Entstehung der Colitis Ulcerosa sind bis heute nicht bekannt. 

Niemand kann also sagen Du hast X, Y und/oder Z, darum leidest Du an Colitis Ulcerosa – leider.

Was wir aber wissen: Vermutlich sind mehrere Faktoren an der Entstehung der Krankheit beteiligt. Es ist also vermutlich eine multifaktorielle Krankheit.

Was auffällig ist, ist dass vor allem Menschen in Industriestaaten vermehrt von dieser Krankheit betroffen sind.

Mögliche Ursachen, die zusammen eine Colitis Ulcerosa begünstigen können, sind:

  • Ernährung,
  • Stress,
  • Lebensstilfaktoren,
  • Schlaf,
  • übertriebene Hygiene,
  • Medikamente,
  • Gifte in der Nahrung
  • Nährstoffmängel.

Das sind nur ein paar von vielen Faktoren.

Risikofaktoren bei der chronischen Darmerkrankung

Dann gibt es noch einige Risikofaktoren, die diese Krankheit begünstigen, wie:

  • erbliche Veranlagung,
  • Geschlecht,
  • Alter,
  • rauchen,
  • passivrauchen.

Bei den Risikofaktoren hast Du nur teilweise Einfluss. Du kannst ja nicht Deine erbliche Veranlagung, Geschlecht oder Alter beeinflussen.

Das Gute: Auf viele mögliche Ursachen hast Du einen Einfluss.

Die richtige Colitis-Ulcerosa-Therapie ist abhängig von der Schwere der Erkrankung

Die Standardvorgehensweise bei der Colitis Ulcerosa bei Ärzten läuft laut meiner Erfahrung folgendermaßen ab:

  • Ich habe einen Termin beim Hausarzt gemacht, nachdem meine blutigen Durchfälle immer schlimmer wurden.
  • Ich wurde zum Gastroenterologen überwiesen, der bei mir eine Darmspiegelung gemacht hat. Und da kam raus, dass ich an Colitis Ulcerosa erkrankt bin.
  • Ich bekam die typischen Medikamente Mesalazin (Entzündungshemmer), Prednisolon (Kortison), Novaminsulfon (Schmerzmittel) und Azatriophrin (Immunsupressiva) verschrieben. Ich sollte diese Medikamente 6 bis 8 Wochen nehmen und gut ist.

Interessanterweise sagte der Gastroenterologe damals nicht mehr zu mir. Darum dachte ich, dass nach dieser Medikamenteneinnahme meine CED wieder verschwindet. Doch so war das bei mir leider nicht. Was übrigens bei den meisten nicht der Fall ist.

  • Wenn die oben genannten Medikamente nicht mehr wirken, dann greifen die Ärzte auf härtere und wirksamere Medikamente zurück. Die sogenannten Biologika. Das sind Medikamente, die gezielt das Immunsystem unterdrücken. Die aber auch wie jedes Medikament Nebenwirkungen haben können. Ich habe nie Biologika genommen, da ich zu große Angst davor habe. Auch Du solltest Biologika nur dann einnehmen, wenn es nicht anders geht. Denn Biologika sind die letzte Möglichkeit bevor der Darm entfernt wird.
  • Wenn auch die Biologika nicht helfen, wird am Ende der Dickdarm chirurgisch entfernt. Und man bekommt einen künstlichen Darmausgang. Das Biologika nicht helfen, passiert öfter als man denkt. Anfangs wirken sie zwar doch langfristig meistens nicht.

Die Entfernung des Dickdarms sollte aber wirklich als allerletzte Lösung in Betracht kommen, da es weitreichende Folgen hat, die man auf den ersten Blick nicht auf dem Schirm hat.

Das ist die typische Vorgehensweise bei einer Colitis Ulcerosa bei Ärzten.

Natürlich läuft der ganze Prozess nicht ganz so linear ab. Und natürlich ist das nicht bei jedem so.

Typsiche Medikamente beim akuten Schub einer Colitis Ulcerosa

  • Mesalazin,
  • Azathioprin,
  • Kortison,
  • Biologika,
  • Novaminsulfon,
  • Pantoprazol.

Jedes Medikament kann Nebenwirkungen haben, die Dich zusätzlich belasten. Vor allem Cortison ist ziemlich übel, wenn Du es langfristig einnimmst.

Da die meisten Medikamente bei Colitis Ulcerosa Dein Immunsystem unterdrücken, steigt Dein Risiko für andere Krankheiten wie etwa Krebs an.

Doch das heißt nicht, dass Du auf die Medikamente verzichten sollst. Die Medikamente sind immer noch besser als eine aktive Entzündung. Wichtig ist, dass Du das Risiko für Nebenwirkungen durch geeignete Maßnahmen senkst.

Die Erhaltungstherapie: Die Frequenz und Schwere der Schübe reduzieren

Ziel der Therapie bei der CU ist es die Schübe zu reduzieren und zu vermeiden.

Und bei einem Schub die Schwere zu minimieren und so die negativen Gesamtauswirkungen auf den Körper zu reduzieren.

Das gute an Medikamenten ist, dass sie schnell wirken.

Das schlechte, das sie Nebenwirkungen haben und oft nicht lange wirken.

Darum solltest Du neben der medikamentösen Therapie auch Deine Ernährung, Deinen Lebensstil und Deine Umweltfaktoren optimieren.

Das sind die Dinge, die mit den Medikamenten zusammen für langfristige Ruhe sorgen.

Die weiteren Vorteile:

Die Nebenwirkungen der Medikamente werden abgemildert oder ganz verhindert.

Zusätzlich kannst Du mit diesen Maßnahmen die Dosis der Medikamente reduzieren und sie im besten Fall komplett absetzen.

Natürlich nur in Absprache mit Deinem Arzt.

Die richtige Ernährung bei Colitis ulcerosa

Die Ernährung bei der Colitis Ulcerosa kann den Verlauf der Krankheit sowohl positiv als auch negativ beeinflussen. Je nach dem wie Du Dich ernährst.

Aus Erfahrungen kann ich Dir sagen, dass die Ernährung bei mir einen riesen großen Einfluss auf die Symptome der Krankheit hatte und immer noch hat.

Leider behandeln die meisten Ärzte das Thema der Ernährung stiefmütterlich.

Aus Erfahrung kann ich Dir sagen, dass die Ernährung Schübe reduzieren und sogar verhindern kann.

Und akute Schübe mildern oder sogar stoppen kann.

Natürlich ist das bei jedem anders. Doch eine gesunde Ernährung ist das Fundament für die Gesundheit des gesamten Körpers und somit auch für die Darmgesundheit.

Häufigkeit und Alter bei Colitis Ulcerosa

Interessant bei der Colitis Ulcerosa ist, dass es vor allem Menschen in den jungen Jahren zwischen 20 und 40 Jahren trifft.

Insofern zählt es nicht zu den typischen Alterserkrankungen.

In Deutschland sind etwa 400.000 Menschen an Colitis Ulcerosa betroffen – Tendenz stark steigend.

Vorbeugen, Früherkennung und Prognose

Viele fragen mich, ob man eine Colitis Ulcerosa vorbeugen kann.

Meine Antwort: Du kannst mit den richtigen Maßnahmen das Risiko für eine Colitis Ulcerosa senken.

Wie?

Indem Du alle möglichen Ursachen, die für eine Colitis Ulcerosa in Betracht kommen Schritt für Schritt aus dem Weg räumst. Und zwar bevor Du an der Krankheit erkrankst.

Eine Früherkennung ist gar nicht so einfach, da sie die Krankheit schleichend entwickelt.

Mit anderen Worten: Du bemerkst es erst dann, wenn die Krankheit schon ausgebrochen ist.

Die Prognose für Colitis Ulcerosa Betroffene ist:

Wenn Du Dich nur auf die Medikamente verlässt und alles andere beim Alten belässt: Nicht gut.

Wenn Du an den richtigen Stellschrauben drehst, kannst Du dafür sorgen, dass die Krankheit nicht über Deinen Alltag bestimmt.

Ich bin aber ehrlich zu Dir: Dafür musst Du einiges ändern. Doch die Belohnung dafür ist Deine Gesundheit. Dafür solltest Du auch einiges tun.

Komplikationen

Es gibt ein paar Dinge, die bei einer Colitis Ulcerosa auftreten können, bei denen Du sofort in die Notaufnahme musst.

Bei starken Schmerzen und blutigen Durchfällen, die überhandnehmen, gilt:

Rufe notfalls auch den Notarzt. Keine falsche Scheu – Es geht hier um Dein Leben!

Selbsthilfegruppen

Ich empfehle jedem in seinem Ort nach Selbsthilfegruppen zu suchen.

Und an den Treffen teilzunehmen.

Der Austausch mit anderen Betroffenen hilft enorm.

Wenn es keine in der Nähe gibt, dann gründe eine.

Unterschätze diesen Punkt nicht.

Ein soziales Netz, der aus Menschen besteht, die an der selben Erkrankung leiden, kann der entscheidende Baustein sein, damit Du nicht an der Krankheit zerbrichst.

Was viele Betroffene vergessen

Sehr viele Menschen gehen nur zum Arzt und lassen sich nicht bezüglich ihrer Ernährung beraten.

Das ist ein Problem: Da die meisten Ärzte nur Medikamente verschreiben.

Medikamente sind wichtig, doch auf Dauer reichen sie oft nicht aus, um die Krankheit in den Griff zu bekommen.

Fazit

Wenn Du an der Colitis Ulcerosa leidest, dann heißt es ab heute:

  • darmgesund ernähren,
  • bewussten Lebensstil pflegen,
  • regelmäßig vom Arzt durchchecken lassen.

Nur so wirst Du die Krankheit dauerhaft in den Griff bekommen.

Wie die einzelnen Schritte im Detail gehen, kann ich nicht in einem Blogbeitrag abhandeln, da das Thema viel zu komplex ist.

Der erste Schritt, den Du heute gehen kannst?

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Nur, wenn Du genug Energie hast, wirst Du die Kraft aufbringen alle nötigen Schritte zu gehen, um die Darmentzündung zu stoppen.

Häufige Fragen zu Colitis Ulcerosa

Wie lange dauern die Schübe bei Colitis ulcerosa?

Wie kann man einen Schub bei Colitis ulcerosa beenden?

Kann Colitis ulcerosa weggehen?

Wie lange dauert die Remission bei Colitis ulcerosa?

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Salih Özkurt

Zertifizierter Ernährungsberater für Darmgesundheit

Ich helfe Dir dabei, durch eine darmgesunde Ernährung, einen bewussten Lebensstil und sinnvolle Nahrungsergänzung die Kontrolle über Deine Darmentzündung zurückzugewinnen.

Denn ich glaube, dass wir als Colitis Ulcerosa Betroffene weitaus mehr Kontrolle und Macht über unseren Körper haben, als wir denken.

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